Военно-врачебная экспертиза (ВВЭ)

Медицинское освидетельствование с целью определения годности по состоянию здоровья к военной службе граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, пребывающих в запасе (резерве) Вооруженных Сил РФ и военнослужащих, установления у военнослужащих (граждан, призванных на военные сборы) и уволенных с военной службы причинной связи заболеваний, ранений, травм с военной службой (прохождением военных сборов), определения видов, объема, сроков осуществления медико-социальной помощи военнослужащим и их реабилитации. ВВЭ является разделом медицины, представляя целый комплекс научно-методических, организационных и практических мероприятий, осуществляемых в целях комплектования и медицинского обеспечения Вооруженных Сил и других воинских формирований, совершенствования медико-социальной помощи гражданам, проходящим и проходившим военную службу. Порядок организации и производства ВВЭ определены соответствующими нормативно-правовыми документами. Составной частью ВВЭ является врачебно-летная экспертиза, которая решает задачи ВВЭ в отношении летного состава авиации РВСН. Для осуществления ВВЭ в РВСН во всех военных госпиталях РВСН созданы госпитальные военно-врачебные комиссии (ВВК). Госпитальные ВВК по вопросам ВВЭ подчиняются Центральной военно-врачебной комиссии РВСН (ЦВВК РВСН). В состав госпитальной ВВК кроме председателя входят секретарь и члены ВВК: врачи-специалисты госпиталя (терапевт, хирург, невропатолог, отоларинголог, офтальмолог и др.), назначаемые приказом начальника госпиталя. При госпитале на базе поликлиники может быть организована гарнизонная ВВК. На госпитальную (гарнизонную) ВВК возлагается: освидетельствование военнослужащих и других категорий граждан, подлежащих освидетельствованию этими ВВК; контроль по материалам ВВЭ за качеством лечебно-диагностической работы в госпитале и в воинских частях соединения (гарнизона); анализ и обобщение результатов освидетельствования военнослужащих и других категорий граждан; консультация врачей по вопросам ВВЭ. Госпитальная (гарнизонная) ВВК имеет право: выносить заключения в соответствии с нормативно-правовыми документами по вопросам ВВЭ; проверять по материалам ВВЭ организацию и качество лечебно-диагностической работы в госпитале и воинских частях соединения (гарнизона); запрашивать из воинских частей документы, необходимые для решения вопросов ВВЭ. При проведении освидетельствования и вынесении заключений врачи-специалисты руководствуются законодательством Российской Федерации, «Положением о военно-врачебной экспертизе» и «Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации», указаниями (разъяснениями) Центральной военно-врачебной комиссии Минобороны России и ЦВВК РВСН.
Первыми военными лечебно-профилактическими учреждениями, развернутыми в Ракетных войсках в 1960, были войсковые лазареты ракетных соединений, в которых проводилось медицинское освидетельствование военнослужащих Ракетных войск нештатными ВВК при лазаретах, а также ВВК гарнизонных поликлиник и гарнизонных госпиталях Сухопутных войск с утверждением постановлений в окружных ВВК. Госпитальным ВВК полигонов Ракетных войск были предоставлены права окружных. В 1963 началось переформирование войсковых лазаретов в военные госпитали – в них был значительно расширен объем исследований, на более высоком уровне осуществлялось обследование и лечение больных. При освидетельствовании воинов-ракетчиков ВВК округов столкнулись с определенными трудностями, так как были мало знакомы со спецификой деятельности военных специалистов, связанной с компонентами ракетных топлив (КРТ), источниками ионизирующих излучений (ИИИ), источниками электромагнитных полей (ЭМП), с длительным режимом несения дежурства в спецсооружениях (СС) стационарных и мобильных комплексов в условиях однообразной обстановки и гиподинамии с высоким уровнем нервно-психических нагрузок. Все это потребовало создания штатной ВВК Ракетных войск, которая начала функционировать с 1964. Вначале на ВВК возлагалась задача рассмотрения свидетельств о болезни на военнослужащих, работающих с КРТ, ИИИ, и генераторами сверхвысокой частоты (СВЧ), а так же контроль за отбором, очередными медицинскими освидетельствованиями, организацией лечебно-оздоровительных мероприятий среди указанных групп специалистов. Быстрое совершенствование ракетного вооружения и принципов его боевого применения повлекли, как качественное изменение ракетных комплексов, так и условий военного труда на них. Остро стал вопрос о критериях годности и принципах отбора специалистов на эти комплексы с учетом состояния здоровья и влиянии неблагоприятных факторов обитаемости на проходящих там службу. Для решения возникших вопросов была проведена серьезная научно-исследовательская работа, которую возглавлял отдел обитаемости объектов Ракетных войск 4 НИИ МО РФ (см. Обитаемость объектов ракетного вооружения и военной техник). Самое активное участие в ней принимал коллектив ВВК Ракетных войск. В последующие годы, по мере развития технической оснащенности войск, возрастал объем экспертной работы и совершенствовалась система медицинского освидетельствования в войсках, в связи, с чем вводились дополнительные должности, что позволило укомплектовать ВВК необходимыми врачами-специалистами и выйти на уровень работы ВВК видов ВС СССР. С этого времени в круг обязанностей стали входить: организация медицинского освидетельствования всех категорий военнослужащих и контроль за деятельностью подчиненных ВВК, рассмотрение экспертных постановлений на военнослужащих Ракетных войск, находившихся на медицинском освидетельствовании в лечебных учреждениях окружного подчинения, изучение влияния неблагоприятных факторов военного труда на состояние здоровья воинов-ракетчиков и выработка рекомендаций по улучшению условий их труда и отдыха, обобщение критериев отбора личного состава, направляемого на комплектование частей и соединений, изучение причин дисквалификации военных специалистов и разработка предложений по сохранению их здоровья.

Второй этап развития ВВЭ в войсках (1965-1973 гг.) тесно связан с переходом на качественно иной вид ракетного вооружения. Ракетные войска в это время получили и интенсивно осваивали межконтинентальные баллистические ракетные комплексы наземного и шахтного базирования. Менялась организационно-штатная структура частей и соединений ракетных войск. Особое внимание уделялось обеспечению постоянной боевой готовности подразделений и частей при несении боевого дежурства, широко внедрялись автоматизированные системы управления и электронно-вычислительная техника. Были выработаны критерии годности по состоянию здоровья к службе в спецсооружениях и подразделениях охраны и обороны. В 1972 ВВК получает первое самостоятельное название: «3-я Военно-врачебная комиссия». 3-им ВВК совместно с Организационно-мобилизационным управлением войск были разработаны и введены в практику методические рекомендации по отбору нового пополнения, которые в дальнейшем послужили основой для создания единой системы отбора пополнения в войска и его рационального распределения по подразделениям и частям.

Третий этап развития ВВЭ в Ракетных войсках (1973-1985 гг.) характеризуется дальнейшим совершенствованием системы медицинского освидетельствования в связи с появлением мобильных ракетных комплексов.

С 1985 начался четвертый этап в развитии ВВЭ в Ракетных войсках. В это время началось широкомасштабное сокращение ракетного оружия. В 1987 ВВК Ракетных войск получает наименование Центральной (ЦВВК РВ). Значительную часть ее работы занимают мероприятия по качественному комплектованию войск. На основе проведенного анализа была разработана система отбора пополнения для Ракетных войск, включающая в себя несколько этапов: 1-й – формирование групп для работы в военных комиссариатах по отбору пополнения с обязательным включением в них врачей-специалистов, имеющих опыт работы в вопросах ВВЭ и знающих специфику военной службы в Ракетных войсках. Проведение с ними инструктивно-методических занятий с обязательным доведением дополнительных медицинских противопоказаний по состоянию здоровья; 2-й – предварительное изучение и отбор призывников в военных комиссариатах представителями Ракетных войск с обязательным участием врачей-специалистов (как правило, врачей-психофизиологов); 3-й – изучение призывников на сборном пункте и в пути следования с целью выявления заболеваний и травм, не отраженных в личном деле призывника; 4-й – проведение психофизиологического исследования, которое с 1977 впервые в Вооруженных Силах стало применяться для профотбора солдат и сержантов Ракетных войск. Медицинское освидетельствование для определения состояния здоровья и наиболее рационального распределения по основным воинским специальностям, отбора кандидатов в учебные центры, выявление лиц с нервно-психической неустойчивостью, склонных к употреблению алкоголя и наркотиков. Внедрение перечисленных мероприятий позволило значительно улучшить качество отбора, снизить количество уволенных в первые три месяца, рационально распределять призывников по специальностям в соответствии с их профессиональной пригодностью и состоянием здоровья.

Современный этап в развитии ВВЭ в войсках тесно связан с переходом на новые системы ракетного вооружения. По мере насыщения войск последними комплексами встала проблема отбора и подготовки механиков-водителей пусковых установок.. Для механиков-водителей и машинистов локомотивов и их помощников была разработана система исследования состояния здоровья, функционирования отдельных органов и систем и оценки годности к службе на комплексах, управлению подвижными агрегатами. В условиях сокращения группировки РВСН одним из основных направлений работы ЦВВК РВСН является социальная защита военнослужащих увольняемых с военной службы, актуальными остаются вопросы комплектования Ракетных войск новым пополнением, снижения уровня дисквалификации специалистов, несущих службу в спецсооружениях, комплектования подразделений охраны и обороны спецобъектов и специалистов связных специальностей.

Источник encyclopedia.mil.ru